Depuis quelque temps, la médecine doit faire face à la variabilité génétique de la population humaine. L’approche unique, qui a été le pilier de la médecine pendant de nombreuses années, n’est d’aucune aide pour ceux qui ont la malchance d’avoir des profils génétiques différents. Prenons l’exemple du cancer du sein : plus de 30 % des patientes surexpriment la protéine HER2 et, par conséquent, ne répondent pas au traitement standard.
En ce qui concerne le mélanome, 60 % des patients porteurs de la protéine B-Raf en raison de leur composition génétique différente ne pouvaient pas être traités efficacement pour un cancer de la peau jusqu’à ce que le vemurafenib soit développé en 2011. Le même problème de variabilité génétique s’étend à de nombreuses autres maladies, y compris l’asthme. , divers types d’allergies, de cancers et d’autres maladies génétiques.
La médecine personnalisée offre la meilleure solution à ce problème. Là où la médecine devait traditionnellement utiliser une approche universelle, la médecine personnalisée permet désormais aux médecins d’adapter les diagnostics et les traitements à chaque patient, en tenant compte de ses caractéristiques individuelles ou de ses biomarqueurs.
Parce qu’on ne peut pas avoir de médecine personnalisée sans biothèque
Cependant, pour que la médecine personnalisée fonctionne, les cliniciens doivent avoir un accès facile à un biodépôt fiable et complet – une installation de stockage biologique qui héberge une large gamme d’échantillons biologiques. De tels échantillons, ou échantillons biologiques, sont généralement prélevés sur des patients lorsqu’ils subissent une intervention chirurgicale ou une biopsie. Ils peuvent comprendre des échantillons d’urine, de sang, de plasma et de tissus. Ces échantillons biologiques doivent être conservés dans des conditions bien précises, sinon ils se gâteront et deviendront inutiles.
Les dépôts biologiques sont les seuls endroits qui disposent des installations et des procédures nécessaires à la collecte, au stockage et à la distribution des échantillons biologiques. Dans ces endroits, des protocoles stricts doivent être maintenus pour s’assurer que les échantillons biologiques ne sont pas endommagés ou détruits pendant le processus de collecte, de stockage ou de récupération. Les chercheurs et les cliniciens comptent beaucoup sur les biodépôts pour leur fournir les échantillons de haute qualité dont ils ont besoin pour faire progresser la médecine personnalisée et pour traiter les patients.
Parce que nous avons besoin de biodépôts bien entretenus
Lorsque Kristin Ardlie a tenté d’isoler l’ARN d’une série d’échantillons de placenta qu’elle avait récupérés, elle a constaté que l’échantillon s’était dégradé car il n’avait pas été immédiatement placé dans un congélateur à -80 ° C. Quant aux cellules vivantes, qui sont cruciales pour la recherche, il faut à stocker aux alentours de -200°C, une température qui ne peut être atteinte que par des congélateurs de qualité industrielle dans des bioréférentiels, utilisant de l’azote liquide. Pacific BioStorage, par exemple, utilise du LN2 pour atteindre ces températures dans ses installations de stockage biologique.
Sans congélation appropriée, les réactions chimiques dans les cellules continuent de dégrader l’échantillon, le rendant inutile. Et sans échantillons biologiques, la médecine personnalisée n’est pas possible car les chercheurs et les médecins s’appuient fortement sur les analyses d’ARN, d’ADN et de protéines d’échantillons biologiques pour les aider à diagnostiquer, classer et traiter efficacement les maladies.
Selon une étude de 2011 menée au MD Anderson Cancer Center, dans le traitement du cancer, trouver les bons biomarqueurs chez les patients a permis aux médecins de leur proposer des schémas thérapeutiques adaptés qui ont augmenté leur taux de réponse de 5 à 27 %. Cela a permis à bon nombre de ces patients d’éviter des effets secondaires inutiles et leur a épargné le coût de payer des médicaments inutiles.
Dans un autre cas, des recherches utilisant des échantillons biologiques ont conduit à une révélation surprenante. Il a été constaté que plus de 10 millions de patients chaque année à qui on avait prescrit du Plavix, un anticoagulant couramment utilisé qui prévient la formation de caillots, ne convenaient pas au médicament car ils n’avaient pas l’activité enzymatique pour activer le médicament. De telles révélations ont le potentiel d’épargner aux patients le coût de médicaments inutiles et de leur permettre d’accéder aux bons.
Cependant, de telles avancées ne sont pas possibles sans l’aide logistique des biodépôts. La collecte et le maintien d’échantillons biologiques dans de bonnes conditions est une tâche complexe qui implique plus que le simple fait de coller une boîte de Pétri dans un congélateur. Une étude de 2013 des Archives of Pathology and Laboratory Medicine a décrit les exigences suivantes pour les biodépôts :
· Plan d’affaires. Un modèle de tarification solide doit être développé pour la facturation de l’utilisateur final.
· Espace physique. Il doit y avoir de la place pour le développement ultérieur du biodépôt à mesure que la demande de médecine personnalisée augmente.
· Personnel qualifié. Ils sont nécessaires au bon fonctionnement de la structure.
· Équipement. Des ordinateurs, des congélateurs et des équipements de traitement des tissus sont nécessaires pour conserver, stocker et suivre les échantillons biologiques.
· Information Technologique (IT). Les échantillons doivent être suivis et gérés, et il doit y avoir un moyen facile pour les chercheurs et les cliniciens de faire correspondre les échantillons à leurs dossiers médicaux.
· Assurance qualité. Les procédures d’exploitation doivent être normalisées et les installations doivent être accréditées pour s’assurer qu’elles répondent aux exigences réglementaires strictes.
La médecine personnalisée a le potentiel d’améliorer nos vies en déplaçant l’attention de la réponse à la prévention et en fournissant aux patients des thérapies et des médicaments plus efficaces. Son progrès n’est limité que par la disponibilité de biodépôts. C’est pourquoi les biodépôts sont si importants. Avec le bon soutien logistique, nous devrions tous voir des améliorations dans la qualité des soins aux patients d’ici quelques années.